Kundregistrering
Inför ditt besök
Inför ditt besök ser vi gärna att ni fyller i formuläret. Tänk på att djurets ägare måste vara myndig. Vi hanterar era personuppgifter enligt GDPR.
Namn*
Obligatoriskt fält!
Mobiltelefon*
Obligatoriskt fält!
Mail-adress*
Obligatoriskt fält!
Personnummer*
Obligatoriskt fält!
Adress*
Obligatoriskt fält!
Stad*
Obligatoriskt fält!
Postnummer*
Obligatoriskt fält!
Har ni skyddad identitet?*
Obligatoriskt fält!
Får vi publicera bilder på ditt djur på sociala medier?*
Obligatoriskt fält!
Får vi skicka ditt djurs journal till andra kliniker och försäkringsbolag som efterfrågar den?*
Obligatoriskt fält!
Djurets namn
Obligatoriskt fält!
Art
Obligatoriskt fält!
Ras
Obligatoriskt fält!
Kön
Obligatoriskt fält!
Född
Obligatoriskt fält!
Försäkringsbolag
Obligatoriskt fält!
Försäkringsnummer
Obligatoriskt fält!
Märkning / ID (Tatuering, chip eller ring)
Obligatoriskt fält!
Färg/Tecken
Obligatoriskt fält!